Особенности национального диабета.

Как говорил кто то из мудрых — диабет это заболевание, которым рано или поздно заболеет каждый, просто не каждый доживет до этого момента.

Диабет второго типа это заболевание, связанное с нарушением обменных процессов в организме. И после постановки диагноза и назначения метформина пациент абсолютно уверен, что врач выписал нужное лекарство и теперь жизнь будет журчать дальше как и раньше, ведь таблетусики то выписали!

Пациенты с диабетом бегут к врачу для того, чтобы выписать таблетки. Никто из пациентов не спрашивает врача: «Доктор, а что мне нужно сделать, чтобы не принимать таблетки и мой сахар был в норме?».

Моим первым эндокринологом была очень аскетичная, подтянутая блондинка около 45 лет. Жесткая, профессиональная, категоричная. Никогда не забуду ее слова на первом визите: «У Вас диабет, и Вы от него умрете, но…. с сегодняшнего дня МЫ будем с Вами стараться отодвинуть эту дату как можно дальше». Именно МЫ, потому что это процесс, который требует непосредственного участия самого пациента.
Врач только указывает вектор, врач не будет покупать Вам нужные продукты, придумывать за Вас нужные рецепты, следить за тем чтобы Вы не ели перед сном или по ночам!

Доктор сказала мне правду. И это подействовало очень отрезвляюще. Когда ты знаешь степень угрозы и финал, ты понимаешь, что только ты можешь изменить ситуацию как в одну сторону, так и в другую. 

С течением времени, изучая информацию, применяя те или иные методы питания и различные медикаментозные препараты, я пришел к выводу, что лечение диабета история многогранная, как пазл. И этот пазл ты должен складывать сам. Его нельзя купить, скопировать, попросить ссылочку у друга, на которую можно кликнуть и выздороветь!

Это лечение складывается из правильно назначенных препаратов на основе правильно сделанных анализов.

Далее у нас идет правильно подобранное питание. И никто не будет подбирать это питание для Вас. У врача-эндокринолога нет ни времени, ни возможности, ни желания для этого. Эндокринолог выписывает рецепт и Вы свободны.

Я прошел через целый строй эндокринологов. Не могу сказать, что я нашел какого то великого, который знает все и по движению волшебной палочки я стал прыгать как молодой двадцати летний горный козел. Не стал…. Но, каждый врач вложил в меня частичку своего знания и дал мне определенный  пласт знаний о том, что можно и чего нельзя при диабете.

Исходя из этого у меня сформировалась определенная система питания и пищевого поведения. Могу поделиться своими наблюдениями с Вами.

Питание должно быть трех разовым. Никаких перекусов (чипсики, печеньки, яблочки, сухарики, бутеры, салатики). Едим досыта три раза в день.

В каждый прием пищи нужно кушать досыта. Если после приема пищи вы чувствуете голод, значит нужно съесть еще и именно в этот прием пищи (один из трех)

Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов; Это необходимо для того, чтобы и печень и поджелудочная железа отдыхали ночью вместе в Вами. В противном случае, после позднего ужина, когда Вы будете отдыхать, Ваши печень и поджелудочная будут трудиться всю ночь. А печень будет выбрасывать тонны гликогена и у Вас будет беспокойная ночь и огромные утренние сахара. 

Для диабетика есть один, но очень значимый враг — это пшеница. Ее нельзя употреблять вообще. Не буду долго описывать как и что она делает с нашим организмом. Просто — НЕЛЬЗЯ! А это значит что нельзя есть покупной хлеб. Кстати из личного — в дешевых кулинарных разрыхлителях в состав ходит пшеница!!!

Далее, в отделе для диабетиков есть куча продуктов и подсластителей на основе фруктозы, мальтозы, мальтита. Как ни парадоксально, но диабетикам это есть нельзя. 

Еще одна важная деталь, диабетик должен внимательно изучить мелкий шрифт на каждом покупаемом продукте, там где указан его состав. При наличии пшеницы или запрещенных подсластителей кладем обратно на полку.

Что можно использовать из подсластителей. Можно препараты содержащие стевию — всевозможные стевиозиды. Можно эритрит, продается как моно препарат. Можно Фитпарад (я люблю номер 7). Аллюлоза — новый заменитель сахара, хорошо использовать там где нужна вязкая структура (соусы, карамели, помадки, варенья).

Как подобрать питание. Конечно нужно обращать внимание на гликемический индекс продуктов. Картошка? Высокий. Белый рис? Высокий. 

Вводим новый ОДИН продукт в завтрак и измеряем уровень глюкозы в крови через 2 часа. Если после приема пищи уровень глюкозы меньше чем 7.8, значит продукт нам подходит. Если Выше, значит — нет или нужно сократить его порцию и сделать новые измерения на следующий день. И так каждый раз при введении нового продукта.

Бытует мнение что диабетикам нельзя есть фрукты. Мой организм прекрасно справляется с яблоками, бананами, апельсинами. Мой глюкометр на них не ругается через два часа. Фрукты очень важны для работы печени. Но употреблять их лучше на завтрак или в небольшой дозировке на обед. В ужин нельзя!

Замена хлебу — это домашние бельгийские вафли на основе гречневой, ржаной, нутовой, ячменной, льняной, соевой муки. Рецептов много. Есть вафли постные (тогда нужно добавлять псиллиум для связки теста), есть более калорийные на сметане и яйцах. Делают такие вафли быстро, хранятся несколько дней, сахар не поднимают. Хороши и с фруктами, и со сливочной помадкой на аллюлозе, также хороши с рыбой и икрой.

Для начинающих…. Первые пару недель мерять сахар до еды и через 2 часа после еды и тогда у Вас сформируется список продуктов, которые Вам можно и нужно и другой список, тех что будут для Вас врагами. Удобно пользоваться глюкометрами с блютус, глюкометр будет сам отправлять данные измерений в программу на телефоне. Это удобно, у Вас будет перед глазами график глюкозы, программа будет сама высчитывать Ваш средний сахар за неделю, месяц, год. Также есть функция экспорта данных, Вы сможете из телефона отправить файл своему эндокринологу (ну только не из районной поликлиинки).

Каждые три месяца сдавать анализы на глекированный гемоглобин (это как минимум). Но обычно эндокринологи добавляют интересующие их параметры по мере общения с Вами. Если повышенный холестерин, тогда прямая дорога на консультацию к кардиологу. Скорее всего добавятся статины и анализы на липидный комплекс. 

Итак, питание трех разовое, оно сбалансировано. У вас есть и белки, и жиры, и углеводы (без них никуда). Углеводы не всегда вредны, есть прекрасные углеводы в виде перловой крупы (супы, перлотто, салаты с отварной перловкой). Есть спагетти из нутовой, гороховой, чечевичной муки. Есть прекрасные крупы чечевица и гречка. Есть киноа и нут, есть куча бобовых! Проверяйте все с помощью глюкометра и двух часового теста после еды.

Нет общих правил — типа — БАНАНЫ НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ ВСЕМ ДИАБЕТИКАМ. У каждого диабетика будет своя корзина продуктов и ни один врач не будет ее подбирать для Вас. 

Ваша жизнь — это Ваша сфера интересов, Вы должны сами думать о себе, Вы должны сами перенастроить свой ритм работы и отдыха, сменить акценты, сменить приоритеты, сменить вкусы. Научиться вкусно и полезно готовить для себя под контролем своего глюкометра. 

Короче, нужно себя любить, нужно за собой ухаживать, нужно о себе заботиться и тогда Вы проживете долго, вкусно и насыщенно.

Как врач-стоматолог я часто беседую с пациентами о жизни, о проблемах, мы делимся новостями, историями. Почти все мои пациенты это мои друзья. За долгие годы мы становимся неразлучными спутниками друг другу и я с удовольствием делюсь своими знаниями и рекомендациями.

Среди них есть диабетики второго типа. Но к сожалению часто слышу — я не могу жить без картошки, я хочу батон хлеба, я ужинаю только в 12 ночи, я не буду пить метформины, я завариваю чай из какашки индийской мышки и пью его и только он мне поможет! Бывает и так. Я прикладываю все свои силы и дар убеждения. Объясняю, то чего добился сам и что узнал от врачей и разных других источников. Объясняю как это работает. Часто при семейном походе ко мне, разговариваю с женами, объясняю, что если в семье принято, что жена полностью готовит еду, то следует пересмотреть рацион. Ведь правильно питаться можно вкусно, разнообразно и это будет на пользу всей семье, как профилактика диабета и ожирения для всех членов семьи.

Но, иногда меня не слушают. Был случай когда ко мне на лечение и протезирование приходила семейная пара близких мне людей. Каждый раз читал лекции, делал примеры, просил попробовать, давал контакты эндокринолога. Нет, все было в штыки. Я так не буду, я так не хочу, я буду продолжать жить своей жизнью.

И да, действительно, продолжил…… но не долго. Через какой то время меня пригласили на похороны.  Не поехал. Я столько времени и своей энергии потратил на объяснение и убеждение людей, что они подошли к Т-образному перекрестку, где налево — КЛАДБИЩЕ, а направо — СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ. Каждый делает свой выбор.

Чего добился я? Сахара в пределах нормы, в два раза снизил дозы Глюкофажа (под контролем анализов и консультаций эндокринолога). Как минимум раза в три расширил багаж доступных для меня продуктов. Жизнь не то что заблестела новыми красками, она просто засверкала! Мой совет — не умирайте от невежества, ведь Ваша жизнь интересна только Вам и никому больше! Боритесь за нее, думайте о себе! 

Какие планы? Больше двигаться, ведь ничто лучше не сжигает глюкозу, чем ходьба. Купил удобные кроссовки, много двигаюсь, умные часы меня хвалят. Снизить и в идеале вообще отказаться от метформино содержащих препаратов.